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肝血管瘤介入治疗

日期:2015/11/19 15:56:34 人气:110 

[核心摘要]一、概述:肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤。以肝海绵状血管瘤最常见,海绵状血管瘤一般是单发的,多发生在肝右叶,约10%左右为多发,中年女性多见,女性的发病率是男性的6倍。本病无明显症状,仅表现为肝内占位性病变,故临床上要注意与肝癌相鉴别。二、临床表现:早期可无症状,肿瘤较大时可有肝区胀痛,肝大…

一、概述:
    肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤。以肝海绵状血管瘤最常见,海绵状血管瘤一般是单发的,多发生在肝右叶,约10%左右为多发,中年女性多见,女性的发病率是男性的6倍。本病无明显症状,仅表现为肝内占位性病变,故临床上要注意与肝癌相鉴别。

二、临床表现:
     早期可无症状,肿瘤较大时可有肝区胀痛,肝大或触及包块。

三、诊断依据:
     1、腹部B超是早期诊断的首选方法。
     2CT检查:肝内有密度均匀的低密度区,增强后肿瘤边缘区可出现C形增强带。
     3、肝动脉造影:病变部位周边出现血管湖影像,造影剂滞留时间较长。

四、治疗:
     肝血管瘤目前仍未发现对肝血管有疗效药物,故病者如血管瘤<5cm,不必到处求医,定期随诊即可。如瘤体>5cm,且有自觉症状,需要进一步治疗。
     1、肿瘤直径<5cm者,不需手术治疗,定期复查,随诊。
     2、 肿瘤直径510cm者,可考虑手术治疗。
     3、 肿瘤直径>10cm者,一般行手术治疗。
     4、 手术方法为(1)肝血管瘤切除或肝叶切除;(2)肝动脑结扎术;(3)术中冷冻治疗。
     5、 非手术治疗(1)放射治疗;(2)肝动脉造影及肿瘤动脉栓塞。

     传统的方法是外科手术治疗,病人痛苦大、费用高,危险性大。随着介入放射学的发展,肝动脉DSA+栓塞术已发展到炉火纯青的地步,利用介入技术完全可以治愈肝血管瘤。不必再开膛破腹,仅需在腹股沟区开一2mm小口,就能达到治愈目的。且安全性高、患者痛苦小、费用低等优点。
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